正所谓“铁打的营盘流水的兵”。梅德韦杰夫此次“转正”只用时三年，年仅38岁的他就成了俄罗斯历史上最年轻的总统办公厅主任。梅德韦杰夫在这个职位上兢兢业业，不仅在工作中坚决站在普京一边，还是总统生活中的“左右手”——接听总统的全部重要电话，亲身参与普京的重大决策……可以说，除了总统家人外，他是最熟悉普京的人。众多官员中，唯独他只需轻轻叩一下门，就能直接进入总统办公室。梅德韦杰夫这位克里姆林宫里里外外一把手的“大内总管”，因此获得了一个颇具东方色彩的美称——宰相。
普京在与他的交往中也觉得这个人很斯文，从来不过分，很低调，还有一个就是点子很多，人很有灵气，这一点相当重要。梅德韦杰夫的前任领导沃洛申离任时，对梅德韦杰夫如此评价：“梅德韦杰夫是克里姆林宫新一代官员中最理性的人。”
普京在提拔梅德韦杰夫任总统办公厅主任后接受记者采访时透露：“总统办公厅的前主任是个好的管理者和非常正派的人。但是，早在三年前的2000年，我就有替换原总统办公厅主任沃洛申的想法了。”普京说:“当时我向沃洛申引荐了梅德韦杰夫，担任了办公厅第一副主任，其实就是为有朝一日替换沃洛申做准备的。其实，沃洛申本人也知道这一点，办公厅负责人的人事变动是迟早的事。”普京还说：“新任总统办公厅班子的成员我都很熟悉。他们都是有自由和民主意识的人，主张发展民主和市场经济。我们已制定了明年甚至今后几年的一整套计划，我们将逐步实现这些计划。”
梅德韦杰夫是俄罗斯总统办公厅第八任主任。他在被任命为主任的第三天接受俄电视台采访时透露:“对这一任命，我是在普京总统签署命令前几天才知道的。”作为历史上最年轻的总统办公厅主任，梅氏坦言：“我深感这一工作责任重大，但我毕竟有这方面的工作经验。”他也谈到了家人对他此次升迁的看法：“我的妻儿对我的升迁显得很平静。他们只是担心从此后我会更忙,全家人在一起的时间会更少。”
谈到履新的第一件事，梅德韦杰夫说：“我上任伊始，总统就为我确定了发展我们司法制度的任务，要求我们所有人必须无条件遵守法律，无论其政治地位如何、个人财富如何。”在发表反对尤科斯公司言论的同时，梅德韦杰夫还提醒检察官“应当在采取行动前，先考虑行动可能导致的经济后果”。
梅德韦杰夫向普京提交了改组总统办公厅的计划。2004年3月25日，俄罗斯总统普京在索契签署了总统令，批准该计划。梅德韦杰夫开始对总统办公厅进行大规模改组，只留下了苏尔科夫和谢钦为他的副主任，原先众多的副主任调任为 “总统助理”。总统办公厅主任由原来的一正八副缩减到一正两副，办公厅由三个总局和一些局、司组成。负责总统新闻事务的部门将合并成立新闻信息局，此外还将合并内政局和领土局，裁撤经济局，成立专家总局。对于这种改革，梅德韦杰夫坦言主要是为了消除派系之争。他说：“办公厅内有各派的斗争。当然，这也是一种常见的政治陈规旧套……最近五年，在总统办公厅内只有一派。这就是协助总统履行宪法权限的人们的团队。”他和苏尔科夫及谢钦确实组成了绝对忠于普京的最核心的团队。